Magnazia Sabor Abacaxi - Caixa com 30 Comprimidos Mastigáveis

bom E aí você comentou aqui de Terapias adicionais a estatina né E todas as diretrizes aqui em termos de custo efetividade até disponibilidade e facilidade posológica comentam da associação de ezetimiba então comenta um pouquinho sobre essa molécula que tem ganhado cada vez mais espaço também e que na minha época da residência por ser um alto custo que nem é uma medicação mais tão cara Acho que dá para você conseguir por R 30 um genérico mas o eitm ele precisava só do carimbo do chefe do ambulatório do lípides né para conseguir aham ainda é assim mas não é uma medicação de tão alto custo mais acho que já caiu e já tá ganhando bastante uso mais frequentemente é se se existe uma uma terapia que as principais diretrizes recomendam né como terapia adicional depois de atingir a dose máxima da estatina é a associação ezetimiba então só lembrando né pessoal a terapia com a ezetimiba como é que ela age a etimi ela age num receptor lá no lá no intestino na borda e escova do intestino no Delgado tá que chamam receptores de nanque e ele vai bloquear então a absorção de gordura e isso vai traduzir um efeito benéfico ao redor ali de uma redução de 25% dos valores de LDL do paciente tá eh Por que que é interessante né a utilização dessa terapia é uma terapia como você disse de um custo baixo é uma terapia muito bem tolerada e é uma terapia que foi estudada em um grupo muito interessante de pacientes que tem tem o seu estudo mais importante que é o estudo improved pela primeira vez José o estudo improved ele mostrou que uma terapia adicional as estatinas era capaz de reduzir desfecho e mortalidade cardiovascular Então como é que foi o desenho do improved o inovit reuniu cerca de 18.000 pacientes ali ah na fase recente do infarto nos primeiros 30 dias e seguiu esses pacientes durante 7 anos e esses pacientes eles ou tomavam sivastatina 40 MG ou tomavam vastatina mais ezetimiba e o que foi visto no final desse segmento foi que houve uma redução de desfecho primário em 6% aí há quem fale né os haters ai mas é um desfecho de 6% em 7 anos VNT é alto foi a primeira vez que uma terapia adicional às estatinas demonstrou benefício então quer dizer de fato existe um ganho muito grande nisso né E agora tem um estudo recente né mas antes disso os haters vão falar que também não não tem monoterapia né Além disso né não tem nenhum estudo de grande monta né em monoterapia então que existe então o estudo que em Associação com a rosuvastatina e existe esse outro estudo que é o improv em Associação com a CVA Mas de fato é uma terapia validada pelas principais diretrizes para ser utilizada em Associação é uma terapia já aprovada a partir de 8 anos de idade a gente pode usar essa medicação na dose única de 10 mg perfeito e é prático né porque a gente vou comentar desse estudo com a rosu vastatina mas inclusive na prática Clínica a gente tem a combinação já em dose fixa né roso vastatina 10 eit miba 10 20 10 30 10 e até 30 não 10 20 40 associado MBA O que é muito prático né no dia a dia eu prescrevo bastante essas essa Associação aderência né facilita demais né Eh e a gente teve um estudo que é o load Star se eu não me engano que é um estudo que saiu tira load Star era o outro que você con isso que é a tor vastatina versus a rosuva de 2023 do esc né esse daqui é o Racing que é um estudo Sul corano que foi publicado aí recentemente também que comparou você utilizar a dose de ros vass satini em potência moderada né versus associado com ebim versus uma alta potência de statina né que a gente tá falando aí de alta potência de estatina é 20 a 40 eh e a dose moderada não passaria dos 20 MG né eh e aí a gente acabou tendo essa combinação aí de um braço recebendo a rosova satina na dose de 20 versus 10 com 10 e um estudo de não inferioridade mostrando que realmente foi não inferior no em desfechos né que a gente tinha tido e o grupo que recebeu a combinação com ezetimiba que nem a Elene comentou atingiu mais facilmente a meta preconizada do estúdio que era baixo de 70% então ficou mais ou menos uns 65 70% do grupo com ezetimiba atingindo essa meta versus aproximadamente 50% do grupo rosu vastatina na dose moderada então foi um estudo interessante né Não não é uma monoterapia mas é um estudo também que agrega mais um pilar no conhecimento agora utilizando em Associação com uma estatina de alta potência que era uma das críticas do improved que era com s vastatina e o que foi bem interessante né E muito comentado Desses desse estudo foi que existem aqueles tipos de paciente em que a gente tem receio ou que tem uma maior possibilidade de ter intolerâncias estatinas né então por exemplo indivíduos idosos acima de 80 anos né indivíduos com baixa massa muscular mais frágeis a gente sabe que esse paciente ele tem mais eh probabilidade de apresentar né efeito adversas estatinas Então esse estudo ele eh nos deixa de certo modo tranquilos de falar assim olha se eu começar com uma estatina de eh eh potência intermediária que a ros V 10 em Associação a ezetimiba isso vai fazer bem pro meu paciente ou seja não vai ter diferença em termos de não inferioridade em relação a eu tratar com uma de eficácia em relação a eu tratar com a ros vastatina de 20 então isso deixa a gente mais tranquilo como uma possibilidade de dupla terapia e não só a de alta potência e bem tolerada né bem tolerada maravilha então exm funciona mesmo né funciona e é uma boa uma Boom boa parte pro nosso Arsenal terapêutico aí pensando em em terapia combinada e adesão dos nossos pacientes